سلامت

لوبکتومی چیست؟

بهمن 23, 1402

597

لوبکتومی چیست؟

لوبکتومی جراحی برای برداشتن یکی از لوب های ریه است. ریه ها دارای بخش هایی به نام لوب هستند. ریه راست دارای 3 لوب است. ریه چپ دارای 2 لوب است. لوبکتومی ممکن است زمانی انجام شود که مشکلی فقط در بخشی از ریه پیدا شود. لوب آسیب دیده برداشته می شود و بافت سالم ریه باقی مانده می تواند به طور طبیعی کار کند.

لوبکتومی اغلب در طی جراحی به نام توراکوتومی انجام می شود. در این نوع جراحی، قفسه سینه باز می شود.

لوبکتومی چیست؟ در بیشتر موارد، در طول لوبکتومی، برش در سطح لوب آسیب دیده ایجاد می شود. این برش اغلب در قسمت جلوی قفسه سینه زیر نوک سینه ایجاد می شود و به دور پشت در زیر تیغه شانه می پیچد. جراح برای برداشتن لوب از طریق دنده های در معرض دید به حفره قفسه سینه دسترسی پیدا می کند.

در برخی موارد، از جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو (VATS) برای انجام لوبکتومی استفاده می شود. این یک روش کمتر تهاجمی است. در این نوع جراحی به جای 1 برش بزرگ از 3 یا 4 برش کوچک استفاده می شود. ابزارهای ریز درون حفره قفسه سینه قرار می گیرند. یکی از ابزارها توراکوسکوپ نام دارد. این یک لوله با نور و یک دوربین کوچک است که تصاویر را به صفحه کامپیوتر می فرستد. این اندام های داخلی را روی صفحه نمایش می دهد. ابزارهای کوچک از طریق برش های دیگر برای انجام جراحی استفاده می شود.

چرا ممکن است به لوبکتومی نیاز داشته باشم؟

لوبکتومی ممکن است زمانی انجام شود که مشکلی در 1 لوب پیدا شود. ممکن است یک لوب برداشته شود تا بیماری به لوب های دیگر سرایت نکند. این ممکن است در مورد سل یا انواع خاصی از سرطان ریه باشد.

شرایط سلامت قفسه سینه و ریه که ممکن است با لوبکتومی درمان شوند عبارتند از:

سل (TB). این یک عفونت باکتریایی مداوم (مزمن) است که اغلب ریه ها را آلوده می کند.
آبسه ریه. این ناحیه ای از چرک است که ممکن است در ریه ایجاد شود. اگر آبسه با داروهای آنتی بیوتیک از بین نرفت، ممکن است نیاز به برداشتن آن باشد.
آمفیزم این یک بیماری مزمن است که در اثر تجزیه الیاف الاستیک در ریه ها ایجاد می شود. این کار باعث می‌شود ریه‌ها در هنگام تنفس سخت‌تر حرکت کنند.
تومور خوش خیم این رشدی است که سرطان نیست. این می تواند رگ های خونی بزرگ را تحت فشار قرار دهد و بر عملکرد سایر اندام ها تأثیر بگذارد.
سرطان ریه. این یک نوع سرطان است که ممکن است راه های هوایی اصلی به ریه ها (برونش ها)، یک یا چند لوب ریه، پوشش پلور یا سایر بافت های ریه را تحت تاثیر قرار دهد. اگر درمان نشود، می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند.
عفونت قارچی. قارچ ها می توانند در بدن رشد کنند و باعث عفونت شوند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه لوبکتومی داشته باشد.

خطرات لوبکتومی چیست؟

همه رویه ها خطراتی دارند. خطرات این روش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عفونت
هوا در فضای بین پوشش ریه (فضای پلور) که باعث فروپاشی ریه می شود (پنوموتوراکس)
خون ریزی
یک سوراخ لوله مانند بین راه هوایی (برونش) و فضای جنب که باعث نشت هوا یا مایع به قفسه سینه می شود (فیستول برونکوپلور).
ناحیه ای از چرک در حفره قفسه سینه (آمپیم)
مایع در فضای بین ریه و دیواره داخلی قفسه سینه (افیوژن پلور)
خطرات شما ممکن است بسته به سلامت عمومی و سایر عوامل متفاوت باشد. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که کدام خطرات بیشتر برای شما اعمال می شود. در مورد هر گونه نگرانی با او صحبت کنید.

چگونه برای لوبکتومی آماده شوم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این روش را برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی دارید از او بپرسید. به این فکر کنید که یکی از اعضای خانواده یا دوستتان را برای یادداشت برداری بیاورید و مطمئن شوید که به تمام سوالات شما پاسخ داده شده است. ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که اجازه انجام این روش را می دهد. فرم را با دقت بخوانید. قبل از امضا کردن، اگر چیزی واضح نیست، سؤال بپرسید.

اگر شما:

باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید
به رنگ کنتراست یا ید حساسیت دارند
به هر نوع دارو، لاتکس، نوار چسب یا داروهای بیهوش کننده (محلی و عمومی) حساس یا حساسیت دارند.
هر دارویی را مصرف کنید، از جمله داروهای تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان دارویی و مکمل ها
اختلال خونریزی داشته اند
مصرف داروی رقیق کننده خون (ضد انعقاد)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد.

همچنین:

در صورت دستور پزشک، قبل از انجام عمل، مصرف برخی داروها را متوقف کنید
هر دستورالعملی را که برای نخوردن یا نوشیدن قبل از عمل به شما داده شده است، دنبال کنید
سیگار نکشید
برنامه ریزی کنید که شخصی شما را از بیمارستان به خانه برساند
هر دستورالعمل دیگری که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما می دهد را دنبال کنید
ممکن است قبل از عمل آزمایش خون یا سایر آزمایشات یا معاینات انجام دهید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بیشتر به شما خواهد گفت.

در حین لوبکتومی چه اتفاقی می افتد؟

این روش تقریباً همیشه نیاز به بستری شدن دارد. این بدان معنی است که ممکن است به عنوان بخشی از اقامت طولانی تر در بیمارستان انجام شود. روش انجام این روش ممکن است متفاوت باشد. این بستگی به شرایط شما و روش های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد. در بیشتر موارد، این روند از این روند پیروی می کند:

از شما خواسته می شود که لباس های خود را در بیاورید. یک لباس بیمارستان به شما داده می شود تا بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که جواهرات یا اشیاء دیگر را در بیاورید.

روی میز عمل دراز خواهید کشید.
یک خط IV (داخل وریدی) در بازو یا دست شما گذاشته می شود.
ممکن است قبل و بعد از عمل به شما آنتی بیوتیک داده شود.
به شما بیهوشی عمومی داده خواهد شد. این دارویی است که از درد جلوگیری می کند و به شما اجازه می دهد تا در طول این روش بخوابید.
یک لوله تنفس در گلوی شما قرار می گیرد و به یک دستگاه تنفس (تهویه) متصل می شود. ضربان قلب، فشار خون و تنفس شما در حین عمل تحت نظر خواهد بود.
ممکن است یک لوله نرم و انعطاف پذیر (کاتتر) در مثانه شما قرار داده شود. این برای تخلیه ادرار در طول عمل است.
موهای ناحیه جراحی ممکن است کوتاه شوند. پوست ناحیه با محلول ضد عفونی کننده تمیز می شود.
یک برش (برشی) در جلوی قفسه سینه شما در سطح لوبی که باید برداشته شود ایجاد می شود. برش زیر بازو تا پشت شما خواهد رفت.
هنگامی که دنده ها دیده می شوند، از ابزار خاصی برای باز کردن آنها استفاده می شود. لوب ریه برداشته خواهد شد.
ممکن است یک یا چند لوله در قفسه سینه شما گذاشته شود. اینها برای کمک به حذف هوا و مایعات پس از جراحی هستند.
برش با بخیه یا منگنه بسته می شود. یک باند یا پانسمان روی ناحیه گذاشته می شود.
ممکن است یک لوله نازک (کاتتر اپیدورال) در ناحیه تحتانی ستون فقرات قرار داده شود. این کار برای ارسال داروی درد به داخل کمر انجام می شود. ممکن است در اتاق عمل یا در اتاق ریکاوری انجام شود.

بعد از لوبکتومی چه اتفاقی می افتد؟

پس از انجام عمل، مدتی را در اتاق ریکاوری سپری خواهید کرد. هنگامی که از بیهوشی عمومی یا آرامبخش بیدار می شوید ممکن است خواب آلود و گیج باشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب و تنفس شما را زیر نظر خواهند داشت. در صورت نیاز به شما داروی ضد درد می دهند. رادیوگرافی قفسه سینه ممکن است بلافاصله پس از جراحی انجام شود. این برای اطمینان از سالم بودن ریه های شما است. چندین روز در بیمارستان می مانید.

ممکن است یک یا چند لوله قفسه سینه در نزدیکی برش برای تخلیه هوا یا مایع از قفسه سینه داشته باشید. لوله های قفسه سینه ممکن است هنگام حرکت، سرفه یا نفس عمیق باعث درد شوند. آنها قبل از خروج از بیمارستان خارج می شوند.

تمرینات تنفس عمیق و روش های سرفه برای کمک به رشد مجدد ریه های شما پس از جراحی به شما آموزش داده می شود. این برای کمک به تنفس و جلوگیری از ذات الریه است. ممکن است برای مدتی بعد از جراحی به اکسیژن نیاز داشته باشید. در بیشتر موارد، قبل از رفتن به خانه، اکسیژن قطع می شود. یا ممکن است لازم باشد با اکسیژن به خانه بروید.

به شما گفته می شود که تا جایی که می توانید در رختخواب حرکت کنید و هر چه زودتر از رختخواب خارج شوید و راه بروید. این به ریه های شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنند.

ممکن است چند ساعت پس از جراحی به شما مایعات داده شود. به شما غذا داده می شود تا هر طور که می توانید بخورید.

قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، یک قرار ملاقات برای ویزیت بعدی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگیرید. وقتی ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی‌تان بگوید مشکلی نیست، به خانه می‌روید. یک نفر باید شما را به خانه برساند.

در خانه، زخم را تمیز و خشک نگه دارید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های حمام را به شما می دهد. بخیه ها یا منگنه ها طی یک قرار ملاقات بعدی برداشته می شوند. بریدگی ممکن است برای چند روز دردناک باشد. ماهیچه های سینه و شانه شما ممکن است درد کنند، به خصوص با تنفس عمیق، سرفه و فعالیت. شما می توانید طبق توصیه پزشک خود داروی ضد درد مصرف کنید. آسپرین و برخی داروهای ضد درد دیگر ممکن است خونریزی را افزایش دهند. مطمئن شوید که فقط داروهایی را مصرف کنید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند.

به انجام تمرینات تنفسی که در بیمارستان یاد گرفتید ادامه دهید. به آرامی فعالیت بدنی خود را افزایش دهید تا از عهده آن برآیید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا به حالت عادی برگردد. ممکن است لازم باشد تا چند ماه هیچ وسیله سنگینی را بلند نکنید. این برای جلوگیری از فشار بر روی عضلات سینه و بریدگی است.

در حالی که در حال بهبودی هستید، اقداماتی را برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض موارد زیر انجام دهید: